强直性脊柱炎症状

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强直性脊柱炎AS经验感悟 [复制链接]

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强直性脊柱炎的治疗经验与感悟

刘湘源翟佳羽强直性脊柱炎康复

强直性脊柱炎(AS)主要累及年轻的男性患者,常被称为“不死的癌症”,因强直性脊柱炎患者在未经正规治疗的情况下,可导致肢体残疾,严重影响生活和工作。然而,早期诊断、早期和长期治疗及定期随诊是能达到“无病”状态的。通过20多年治疗无数强直性脊柱炎的临床实践,笔者逐步形成一些治疗体会,现总结如下。

经验1运动锻炼应贯穿治疗的始终

对于强直性脊柱炎患者而言,运动的重要性的确不亚于药物治疗。与类风湿关节炎等疾病一样,强直性脊柱炎患者越运动越利于病情控制。因为运动可以缓解症状,防止脊柱和关节残疾,增强肌肉力量,增加肺活量,提高生活质量。已有研究显示,经过6个月运动还能明显提高自信心和关节灵活性,改善关节功能。患强直性脊柱炎的体操运动员很少出现脊柱强直和残疾,这就与他们长期锻炼和运动有关。有不少患者,一旦发现这个疾病,又是休学,又是卧床,这是一个根本性错误。

运动强度、项目因病情而异必须要强调的是,强直性脊柱炎的运动要谨慎而不间断地进行,且运动项目、强度随病程和受累部位的不同而有差异。如病程比较长,已出现了驼背、脊柱平直、扩胸受限等情况时,应强调背部运动和扩胸运动,且因脊柱活动度差,而易于合并骨质疏松,要避免冲撞性剧烈运动。而病程较短、关节和脊柱活动度比较好的患者,可行一些休闲运动,如做广播体操、游泳和打太极等。但需要注意的是,游泳不要在凉水中进行,应在温水,如温泉中进行。国外有专门的温泉供患者使用。

运动的持续性至关重要运动的持续性比运动的强度高低更重要,一般而言,中等强度运动(2~4h/周)比不运动及高强度运动(10h/周)更理想。每周至少5次、每次至少30min。

强直性脊柱炎患者的坐、立及卧姿都很重要

首先,要保持身体直立,避免长期弯腰、屈曲,不要长时间采用一种姿势,适当变换体位,维持脊柱正常生理曲度,预防脊柱畸形。

其次,睡觉时尽量睡硬板床,采用仰卧或俯卧位,避免侧卧,特别是屈腿侧卧位。虽然屈曲位可减轻疼痛,但易导致驼背畸形。若有颈椎受累,应低枕或去枕平卧,防止颈椎反弓畸形。若用枕头,尽可能低,能保持正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。

再次,站立时要抬头、挺胸、收腹,必要时可背靠墙站立以保持良好姿势。坐位时应直背硬靠椅,上身保持挺直,髋膝屈曲90度,避免坐矮板凳和沙发,避免弯腰过久,引起脊柱畸形。

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